Bilancio dell’assistenza ai diabetici in Italia : rischi trascurati per il piede

Rapporto nazionale  2004 sugli indicatori di qualita’ dell’assistenza diabetologica

L’AMD e L ‘istituto Mario Negri sud   hanno presentato all’istituto superiore di sanita’ il primo rapporto nazionale anno 2004 sugli indicatori di qualita’ dell’assistenza diabetologica in italia. Tale lavoro rappresenta il risultato dell’impegno congiunto di 86 centri di diabetologa italiani che dal 2000 si sono dotati di sistemi informativi in grado di garantire la normale gestione dei diabetici in carico e l’estrazione standardizzata dei dati necessari alla costituzione del file dati amd. Sono stati presi in considerazione 121248 diabetici visitati nel 2004, di cui 6999 affetti da diabete tipo 1 e 114249 affetti da diabete tipo 2. gli indicatori considerati sono stati: la valutazione dell’emoglobina glicosilata, il monitoraggio del profilo lipidico,la misurazione della pressione arteriosa,il monitoraggio della nefropatia diabetica e del rischio di piede diabetico. La fotografia reale illustrata da questi dati fa emergere la difficolta’ da parte dei vari centri di raggiungere nella pratica clinica, con i mezzi terapeutici a disposizione, i risultati indicati dalle line guida. L’emoglobina glicata,riconosciuta come migliore parametro per valutare il grado del compenso metabolico viene eseguita in media almeno una volta l’anno nel 90% dei pazienti con diabete tipo 1 e nel 88% dei pazienti con diabete tipo 2. Secondo le linee guida l’obiettivo da raggiungere per prevenire le complicanze macro e micro vascolari e’ un valore di emoglobina glicosilata  di 6,5 %.: nel rapporto presentato  questo valore non e’ raggiunto dal 74% dei pazienti. Per quanto concerne il monitoraggio del piede diabetico emerge un dato preoccupante: solo un quinto dei pazienti presenta informazioni relative alla valutazione del piede nel corso dell’anno, pur rappresentando questa una delle complicanze del diabete piu’ temibili ed  invalidanti.

dott.ssa Paola Maida , diabetologa