GRASSI NEL SANGUE DA PERSONALIZZARE

 Qual è il valore giusto di colesterolo?

 Fino a pochi anni fa si diceva che il colesterolo totale desiderabile era 200 mg/dl (milligrammi per decilitro di sangue), prima ancora si pensava fosse 220, e cosi via.  Ora invece si è capito che il valore giusto varia a seconda di quanti sono gli altri fattori di rischio cardiovascolare presenti. E non basta. In realtà, del colesterolo totale non importa quasi più niente a nessuno. Si è ormai ragionevolmente certi  che quello che conta è il livello delle tre frazioni in cuji si può dividere il colesterolo circolante: Ldl, Hdl, e Vldl. Le Ldl sono le cosiddette lipoproteine a bassa densità, cioè il colesterolo “cattivo”: più basso è meglio è. Le Vldl, sono le lipoproteine a bassissima densità, cioè il colesterolo legato ai trigliceridi: non è cattivo come il primo, ma è meglio tenerlo a bada. Le Hdl, le proteine ad alta densità, sono il colesterolo “buono”: consigliabile averlo alto. Queste cose sono note da anni, ma non si sapeva con sufficiente chiarezza che se è vero che le Ldl in più, aumenta dell’1 per cento la probabilità di avere un infarto nei successivi dieci anni, ma che per ogni milligrammo in più di Hdl lo stesso rischio diminuisce del 3 per cento. E per abbassare l’uno e aumentare l’altro come si fa? Per ridurre le Ldl la ricetta è quella nota: dieta mediterranea, riduzione del peso corporeo, farmaci quando serve. Mentre per alzare le Hdl farmaci specifici sono ancora allo studio, ma si po’ agire con l’attività fisica aerobica (corsa, bicicletta, nuoto) e con un bicchiere di vino rosso al giorno. Ma tra il secondo e il terzo bicchiere le Hdl cominciano a scendere.

Francesca Poggiante, nutrizionista