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Retinopatia e mortalità cardiovascolare nel diabete di tipo 2: alcune
differenze legate al sesso
1 giugno 2007
(Congresso Medico) – Un nuovo studio epidemiologico, firmato dal Prof.
Markku Laakso e coll. (Kuopio, Finlandia), conferma l’associazione
epidemiologica esistente tra retinopatia e rischio di mortalità
cardiovascolare nei soggetti affetti da diabete di tipo 2.
Gli autori
hanno utilizzato i dati provenienti da uno studio di popolazione con una
durata di follow-up pari a 18 anni, la cui coorte comprendeva 425
soggetti finlandesi di sesso maschile e 399 di sesso femminile, non
affetti da cardiovasculopatie note al momento dell’arruolamento. Sulla
base di una valutazione oftalmoscopica basale, i soggetti dello studio
erano stati classificati come: non affetti da retinopatia; con
retinopatia “background”; e con retinopatia proliferante.
L’analisi, i
cui risultati sono riportati in tabella (separati in base al sesso) in
termini di “hazard ratio” aggiustato per il modello di Cox, ha valutato
l’associazione delle diverse condizioni oculari con la mortalità per
coronaropatie (CHD), per patologie cardiovascolari (CVD) o per tutte le
cause. I dati indicano come la retinopatia proliferante in entrambi i
sessi, e quella background nelle donne, siano predittivi della mortalità
per tutte le cause, così come di quella per patologie cardiovascolari e
coronariche.
Tali
associazioni risultano indipendenti dalla consuetudine al fumo, dalla
presenza d’ipertensione arteriosa o di proteinuria, dai livelli di
colesterolemia (totale e HDL) o dal compenso glicemico, così come dalla
durata di malattia diabetica, suggerendo la presenza di meccanismi
patogenetici comuni (per le complicanze micro- e macrovascolari)
differenti dai fattori di rischio cardiovascolare convenzionali.
Interessante, soprattutto, il legame tra retinopatia non proliferante e
patologia cardiovascolare nel sesso femminile.
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Mortalità CHD |
Mortalità CVD |
Mortalità per
tutte le cause |
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Assenza di
retinopatia |
1 |
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Retinopatia background |
M = 1,18; F = 1,79 |
M = 1,30; F = 1,71 |
M = 1,34; F = 1,61 |
|
Retinopatia proliferante |
M = 2,54; F = 4,98 |
M = 3,32; F = 3,17 |
M = 3,05; F = 2,92 |
M =
maschi; F = femmine. (IC 95% non riportato in tabella, reperibile ai
link sottostanti).
Diabetes Care. 2007;30(2):292-299.
PubMed
DA INFODIABETES:IT |