COME SI MISURA LA PRESSIONE

Si sente dire che è meglio misurarsi la pressioni da soli a casa propria perché sul controllo fatto dal medico in studio può influire l’emotività. In sostanza qual è la misurazione più attendibile?

Pressione misurata dal medico, automisurazione della pressione a domicilio, monitoraggio della pressione delle 24 ore: qual è il modo migliore per misurare la pressione? La domanda è, in realtà, superata: le informazioni fornite da ciascuna misurazione infatti on andrebbero più messe “ l’una contro l’altra”, ma valutate in modo complementare. È un dato che emerge da un’analisi a distanza di tempo della popolazione che aveva partecipato al “Pamela”, uno studio iniziato negli anni Novanta, in cui oltre 2000 partecipanti sono stati seguiti per 12 anni con le tre misurazioni. Si è visto così che  la presenza di valori elevati in una delle tre, indipendentemente da quale fosse, determinava un raddoppio del rischio di morte. Se i risultati anomali erano relativi a due modalità di misurazione su tre, il rischio saliva ancora. E superava le tre volte in chi presentava un cattivo controllo della pressione con tutte e tre le tecniche di misurazione. Ciascuna di esse produce infatti un’informazione specifica: un’ipertensione “da camice bianco”, per esempio, è spia di una maggior variabilità della pressione, mentre un’ipertensione “mascherata” può essere rilevata dal monitoraggio delle 24 ore. Condizioni che sono dunque meno innocenti di quanto si pensasse e che possono essere meglio individuate ricorrendo alle tre misurazioni. Le alternative alla rilevazione classica hanno anche in vantaggio di favorire il coinvolgimento del paziente nella terapia dell’ipertensione nel caso delle automisurazioni a domicilio e di offrire un quadro più vicino alla realtà quotidiana per quella riferita alla misurazione delle 24 ore

Domenico Molinaro, cardiologo