Luci e ombre del trapianto di insule

Gli 'inventori' del moderno trapianto di insule e del relativo protocollo di Edmonton hanno coordinato un trial clinico multicentrico (9 centri in Nord-America ed Europa) che ha raccolto dati relativi a 36 soggetti DM1 con ipoglicemie ricorrenti e refrattarie. Quasi metà dei soggetti trattati (16/36) ha raggiunto l'obiettivo prefissato (autosufficienza insulinica con buon controllo glicemico ad 1 anno dal trapianto) e poco più di ¼ (10/36) ha ottenuto un successo parziale. Purtroppo, solo 5 dei 16 pazienti che avevano pienamente raggiunto l'obiettivo a 1 anno hanno mantenuto questo risultato a 2 anni. Gli autori concludono che il trapianto di insule è in grado di garantire autosufficienza insulinica (totale o parziale) in più della metà dei soggetti trattati per almeno 1 anno; il funzionamento delle insule trapiantate, anche se non completo, protegge comunque dalle ipoglicemie gravi e migliora il controllo glicemico.

Fonte: Shapiro AM et al. N Engl J Med. 2006 Sep 28;355(13):1318-30.