Il diabete altera il metabolismo miocardico degli acidi grassi

Secondo alcuni ricercatori statunitensi (Dott. Robert Gropler e coll., St. Louis, Missouri, USA), il diabete di tipo 1 si assocerebbe a un aumentato metabolismo degli acidi grassi e a una ridotta captazione del glucosio da parte delle cellule del miocardio.

Il dato potrebbe avere ripercussioni pratiche nella prevenzione della patologia cardiovascolare, se suscettibile di correzione farmacologica, in quanto tali alterazioni potrebbero essere alla base di un maggiore consumo energetico miocardico e di conseguente ischemia.

I ricercatori hanno reclutato 11 soggetti affetti da diabete mellito di tipo 1 e 11 controlli non diabetici sani, valutando il metabolismo miocardico mediante la PET. I risultati, pubblicati sul Journal of the American College of Cardiology, indicano normali livelli basali di lattatemia, insulinemia e flusso coronarico nei due gruppi di pazienti, ma livelli plasmatici nettamente maggiori di glucosio (ovviamente) e di acidi grassi liberi nei soggetti diabetici, con un maggiore consumo di ossigeno a livello miocardico (6,64 vs 4,51 mcmol/g/min). In questo gruppo, inoltre, sono risultati maggiormente elevati gli indici di utilizzo miocardico degli acidi grassi (213 vs 57 nmol/g/min) e quelli della loro ossidazione (206 vs 50 nmol/g/min). L’uptake del glucosio da parte del miocardio, per contro, nel gruppo dei diabetici era significativamente inferiore (207 vs 403 nmol/g/min).

Sempre secondo gli autori, tali alterazioni del metabolismo miocardico potrebbero condurre alla perdita progressiva della fisiologica plasticità cardiaca.

J Am Coll Cardiol 2006; 47: 598-604