Rischio cardiovascolare nei soggetti diabetici: le donne ancora sfavorite

Il rischio relativo di sviluppare una coronaropatia fatale legata al diabete, secondo un recente articolo, sarebbe più elevato del 50% nelle donne, rispetto agli uomini.

I dati, pubblicati dalla Dott.ssa Rachel Huxley e coll. (Sydney, Australia) sul British Medical Journal, provengono da una metanalisi degli studi prospettici disponibili, pubblicati tra il 1966 e il 2005 e reperiti soprattutto attraverso Embase e Medline. Sono stati esclusi gli studi che fornivano stime associate per i due sessi e senza tener conto della condizione diabetica, oppure non aggiustate per l’età. Con tale metodica, sono stati identificati 37 studi per un totale di 447.064 pazienti. L’incidenza di coronaropatie fatali è risultata più elevata tra i diabetici, rispetto ai non diabetici (5,4 versus 1,6%); prendendo in considerazione solamente i soggetti diabetici, il rischio relativo è risultato maggiore tra le donne, piuttosto che tra gli uomini (3,50, IC 95% 2,70-4,53 vs. 2,06, IC 95% 1,81-2,34). Anche dopo aver escluso gli otto studi che avevano riportato un aggiustamento riferito solamente all’età, la differenza tra i sessi restava significativa, pur riducendosi (rapporto “pooled” dei rischi relativi F:M = 1,46, IC 95% 1,14-1,88).

Secondo gli autori, tale eccesso di rischio coronarico potrebbe essere legato a un profilo di rischio cardiovascolare peggiore tra i soggetti diabetici di sesso femminile, insieme forse a qualche disparità di trattamento tendente a favorire il sesso forte.

BMJ 2006; 332(7533): 73-78