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Gli effetti a lungo termine del controllo glicemico
Circa
15 anni fa venivano pubblicati i primi risultati dello studio DCCT (Diabetes
Control and Complications Trial) che dimostravano i vantaggi, in termini
di minore incidenza delle complicanze, del trattamento insulinico
intensivo rispetto a quello convenzionale nelle persone affette da
diabete tipo-1 (DM1). Lo studio ha cambiato profondamente l'approccio
alla terapia insulinica del diabete di tipo 1, al tal punto che oggi il
trattamento 'intensivo' viene proposto come quello ottimale per le
persone con DM1. A 30 anni dall'insorgenza della malattia, le persone
che parteciparono a quello studio hanno un'incidenza cumulativa di
retinopatia proliferativa, nefropatia e malattie cardiovascolari
rispettivamente del 50%, 25%, e 14%, se trattati in modo convenzionale,
e del 21%, 9% e 9%, se trattati in modo intensivo. Entrambe queste serie
di valori sono comunque pił basse rispetto ai valori 'storici' (pazienti
ammalati negli anni '50 e '60) e rendono conto dei notevoli passi avanti
fatti negli ultimi decenni
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