Diabete: fenofibrato riduce rischio amputazioni

L’uso di fenofibrato nei soggetti con diabete di tipo 2 potrebbe ridurre il rischio di una prima amputazione correlata alla malattia.  Le amputazioni in questi soggetti danneggiano in modo sostanziale la loro qualità della vita ed impongono costi elevati al sistema sanitario.  I classici marcatori di rischio macrovascolare e microvascolare sono associati alle amputazioni degli arti inferiori nei soggetti con diabete di tipo 2: il trattamento con fenofibrato è associato ad una riduzione di questo rischio, soprattutto per quanto riguarda le amputazioni minori senza malattie dei grandi vasi note, probabilmente tramite meccanismi che non hanno a che fare con l’azione ipolipidemizzante. Ciò potrebbe portare ad un cambiamento del trattamento standard per la prevenzione delle amputazioni nei diabetici: l’uso dei fibrati indipendentemente dalla presenza di dislipidemie potrebbe ridurre in modosostanziale morbilità, mortalità e carico economico in questi pazienti.  Parte dei benefici del fenofibrato potrebbero essere dovuti ad un miglioramento della guarigione delle lesioni: è stato dimostrato infatti che i fibrati inducono la differenziazione dei cheratinociti e migliorano la barriera epidermica in vivo, e questo effetto in particolare potrebbe separare i fibrati dai molti agenti che finora si sono dimostrati inefficaci in questo ambito. (Lancet. 2009; 373: 1740-1 e 1780-8).

Da Diabete Italia