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Diabete tipo2 e
Inerzia terapeutica
Messaggio chiave
In pazienti affetti da
diabete mellito 2 in trattamento con sola metformina e non adeguatamente
compensati, il tempo medio di attesa affinché il medico decida di
potenziare la terapia ipoglicemizzante è superiore ad un anno. E’ dunque
necessario superare l'inerzia terapeutica e agire Subito! per evitare le
complicanze croniche della malattia.
Ricadute cliniche
La terapia con metformina,
in associazione alle modifiche dello stile di vita, rappresenta il primo
step terapeutico per pazienti affetti da diabete mellito di tipo 2
(DM2). Al fine di superare l'inerzia terapeutica e adattare
tempestivamente la terapia farmacologica del paziente, l’algoritmo
terapeutico ADA/EASD propone il dosaggio trimestrale dell’HbA1c,
raccomandando di modificare l'atteggiamento farmacologico in presenza di
valori superiori al 7%.
Gli autori di questo studio, analizzando i dati di un ampio database
statunitense (12.566 pazienti con DM2), hanno evidenziato come le
consuetudini terapeutiche siano un ostacolo al raggiungimento di un buon
compenso metabolico, poiché il tempo necessario per intensificare la
terapia ipoglicemizzante in pazienti affetti da DM2, scompensati e in
trattamento con sola metformina, era mediamente di circa 14 mesi.
Questo lavoro sottolinea come il raggiungimento degli obiettivi
glicemici non sia dipendente solo dalla compliance del paziente, ma
soprattutto dall'atteggiamento prescrittivo del medico, che deve essere
consapevole dell’importanza di ottenere il più tempestivamente possibile
un ottimale compenso metabolico.
Da Subito AMD , Newsletter .
Diabetes Obes Metab 2011 Apr 1
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