L'educazione è componente essenziale di ogni strategia terapeutica efficace: per raggiungere gli obiettivi della cura,il paziente deve saper gestire trattamenti complessi ed intensivi che vanno mantenuti nel tempo. Gli interventi educativi tradizionali migliorano le conoscenze del paziente ma non sono in grado di determinare modifiche comportamentali .Gli interventi educativi più efficaci,quindi,sono quelli mirati sulla specificità bio-psico-sociale del paziente e che lo coinvolgano attivamente nel management della malattia. E’ stato dimostrato, inoltre, che l'educazione mirata alla modifica dello stile di vita riduce l’incidenza del diabete mellito di tipo 2 nei soggetti a rischio. Negli ultimi anni sono stati pubblicati sulla letteratura medica internazionale una quantità rilevante di studi clinico-epidemiologici che hanno evidenziato come esistano significative correlazioni tra comportamenti individuali e collettivi(abitudini e stili di vita), appresi dagli individui ed il rischio di sviluppo delle malattie  somatiche.  Gli studi cognitivo-comportamentali eseguiti in seguito a tali segnalazioni epidemiologiche hanno evidenziato che l’apprendimento di comportamenti mal adattativi riveste un ruolo significativo nella patogenesi e nell’evoluzioni di alcune gravi malattie;tra queste ricordiamo il diabete. La realizzazione di interventi educativi all’interno di sistemi di cura organizzati ed integrati,che comportino la periodica e strutturata valutazione dei pazienti,migliora gli outcomes dei pazienti e dei processi di cura. L’educazione terapeutica prevede,quindi, tre fasi:

• Informazione:  al paziente vengono fornite informazioni sulla malattia,le terapie,i

          controlli necessari,le complicanze e la loro prevenzione e gestione(sapere).

• Addestramento: il paziente viene addestrato a gestire praticamente ed autonomamente la

    terapia e ad effettuare l’autocontrollo(saper fare).

• Cambiamento: se le fasi precedenti hanno avuto efficacia ,il paziente sarà in grado di

modificare il proprio stile di vita ,ovvero sarà in grado di effettuare scelte corrette e consapevoli  nella piena accettazione della malattia(saper essere). L’ educazione terapeutica prevede la realizzazione di interventi individuali e di gruppo. L’intervento individuale si realizza come  attività di counseling effettuato  in giorni e orari prestabiliti, e può essere effettuato da qualsiasi operatore sanitario. L’intervento terapeutico in gruppo invece si può svolgere o con piccolo gruppi selezionati o in modo collettivo ad esempio in sala d’attesa . In entrambi i casi si sfrutta il potere aggregante del gruppo che facilita la condivisione e l’empatia tra i partecipanti. Presso L’Istituto per lo studio e la cura del diabete vengono effettuati tutti gli interventi educativi sopraesposti ,infatti in sala d’attesa vengono effettuate quotidianamente percorsi educativi con l’utilizzo di un videoproiettore collegato ad un computer. Questo percorso educativo soddisfa la prima fase informativa dell’educazione terapeutica,infatti i pazienti vengono informati rispetto: all’organizzazione del centro,le visite che dovranno fare,la malattia e l’alimentazione. Successivamente i pazienti avranno accesso alla seconda fase che prevede l’addestramento attraverso l’utilizzo di materiale educativo ad esempio le conversation map . Infine ai pazienti verrà distribuito del materiale cartaceo da conservare e rivedere a casa . L’ultima fase prevede la somministrazione di questionari finalizzati alla verifica della comprensione dell’apprendimento avvenuto. Tali questionari diventano strumento fondamentale per eventuali approfondimenti successivi e per la preparazione di altro materiale utile.

I pazienti,inoltre,possono anche rivedere ed approfondire le informazioni ricevute sul  sito del centro www.diabetologia.it  continuamente rivisto ed aggiornato.

Rosalia D’Andrea, psicologa