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Studio EDIC: effetti nel lungo periodo del trattamento intensivo del
diabete mellito di tipo 1 sullo sviluppo e progressione della nefropatia
diabetica
Lo studio DCCT ( Diabetes Control
and Complications Trial ) ha dimostrato i benefici di un trattamento
intensivo della malattia diabetica, che si sono tradotti in un
rallentamento della progressione della nefropatia diabetica.
I pazienti che hanno partecipato allo studio DCCT sono stati seguiti per 8
anni.
Lo studio EDIC ( Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications
) ha confrontato gli effetti a lungo termine della terapia intensiva e
della terapia convenzionale del diabete sulla funzione renale.
Lo studio osservazionale ha preso avvio nel 1993 in Usa ed in Canada, ed
ha interessato 1.349 pazienti.
Nuovi casi di microalbuminuria si sono presentati nel 6,8% ( n=39 ) dei
pazienti del gruppo assegnato originariamente al trattamento intensivo e
nel 15,8% tra coloro che avevano assunto terapia convenzionale, con una
riduzione del 59%.
Nuovi casi di albuminuria clinica si sono presentati nell’1,4% ( n=9 ) dei
pazienti del gruppo trattamento intensivo contro il 9,4% ( n=59 ) dei
pazienti del gruppo trattamento convenzionale,
con una riduzione dell’84%.
C’è stata una minore incidenza di ipertensione nel gruppo di trattamento
intensivo ( 29,9% versus 40,3% ) così come di valori di creatinina sierica
uguali o maggiori a 2 mg/dl.
Il follow-up ha dimostrato che i benefici del trattamento intensivo del
diabete con il raggiungimento di valori di glicemia vicino a quelli
normali si mantengono nel lungo periodo e rallentano la progressione della
nefropatia diabetica.
EDIC Group, JAMA 2003; 290:2159-2167
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