PRINCIPI ISPIRATORI

Offrire ai cittadini servizi diagnostici e terapeutici di elevata qualità e specializzazione. L’attività quotidiana è orientata al miglioramento continuo di:

► efficacia della cura

► umanizzazione dell’assistenza

► efficienza della gestione

► innovazione della ricerca scientifica

► coinvolgimento e sviluppo professionale degli operatori

L’attuazione di tali principi fondamentali è sottoposta a costante monitoraggio e verifica attraverso il sistema di controllo e di valutazione espresso dai Cittadini - Utenti (per approfondimenti Customer Satisfaction ).

I.S.C.D. è specializzato e P. accreditato con la Regione Campania per l’erogazione di  Analisi di Laboratorio e Prestazioni di Diabetologia.

La Regione Campania ha riconosciuto al laboratorio di analisi la tipologia B di primo livello con settore specializzato A1 ed A2

►B :   laboratorio generale di base

►A1 : laboratorio specializzato in chimica clinica e tossicologia

►A2 : laboratorio specializzato  in microbiologia e sieroimmunologia

Le indagini eseguibili dal laboratorio di analisi sono contrassegnate nel Nomenclatore Tariffario Regionale con la lettera B, A1 e A2.

Le Prestazioni di Diabetologia sono regolamentate dalla DR 4989 del 26/6/97

Il paziente iscritto al centro esegue annualmente la prevenzione e cura delle complicanze croniche e lo screening per le complicanze del diabete mellito previa prescrizione da parte  medico di medicina generale .

Prevenzione delle complicanze croniche (in relazione al compenso metabolico) comprende

1.    visita diabetologica

2.    indagine alimentare e dietoterapia (intervista,colloquio e presentazione)

3.    profili glicemici (eseguibili in giorni differenti) per determinazione

4.    tre glicosurie e\o chetonurie eseguibili in giorni differenti) (per determinazione)

5.    tre sedute di addestramento collettivo all’autocontrollo  ed all’ autogestione della terapia (massimo 10 pazienti per seduta)

6.    emoglobina glicosilata

Screening di primo livello per le complicanze del diabete mellito che comprende

1.    visita diabetologica con valutazione delle complicanze

2.    valutazione della soglia di sensibilita’ vibratoria(biotesiometria)

3.    test di valutazione di neuropatia autonomica

4.    microalbuminuria semiquantitativa

5.    podografia

6.    trattamento del piede diabetico

Dopo lo screening di primo livello in base a cio’ che si e’ riscontrato  il paziente viene indirizzato agli ambulatori specialistici per lo screening di secondo livello

Il paziente diabetico una volta l’anno viene sottoposto

1.    a visita cardiologia e ecg. In presenza di espressioni elettrocardiografiche o cliniche di ischemia, tale controllo viene eseguito ogni sei mesi.

2.    a visita  neurologica in assenza di segni clinici di neuropatia diabetica 1 volta ogni sei mesi. In presenza di segni clinici e\o strumentali di neuropatia diabetica  si richiede studio elettrofisiologico (velocita’ di conduzione motoria di otto nervi)una volta l’anno 

3.    visita oculistica ed esame del fondo oculare vanno eseguiti con la periodicita’ sotto indicata:

Ø  in assenza di retinopatia o con beckground retinopathy (secondo i dettami del protocollo di londra) possono essere richiesti una volta l’anno. Tale schema e’ valido per tutti i diabetici di tipo 2 e per i diabetici di tipo 1 dopo cinque anni dall’ esordio della malattia

Ø  in presenza di lesioni pre-proliferative (essudati molli e di altre espressioni di ischemia retinica) 1 volta ogni sei mesi

Ø  in presenza di forme proliferative (una volta ogni tre mesi.)

Ø  inoltre, in presenza di lesioni  preproliferative (ischemiche) o proliferative al fondo oculare può essere eseguita fluoroangiografia una volta all’anno